El efecto placebo en cirugía.

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Hist√≥ricamente los cient√≠ficos no han cre√≠do que el efecto placebo tuviese ning√ļn tipo de efecto en la cirug√≠a. Se ha pensado durante mucho tiempo que el placebo era un efecto mental mas relacionado con la sugesti√≥n que otra cosa. Pero las cosas cambiaron con un estudio[1]¬†realizado en Australia que resulto sorprendente. Se trataba de validar la cirugia artroscopia en pacientes con ¬†oesteartritis.

Se hicieron tres grupos, uno sometido simplemente a lavado artrosc√≥pico en el que la articulaci√≥n era lavada con al menos 10 litros de fluido para quitar cualquier part√≠cula. En este caso no se utiliz√≥ ning√ļn instrumento mec√°nico para remover tejido, (solamente en casos de alg√ļn desgarro en el menisco, fue removido y suavizado); otro con lavado y desbridamiento, en el que fue eliminado cualquier parte de menisco degenerada y suavizado √©ste; y el tercer grupo que era el de control con falsa cirug√≠a. A los pacientes de este grupo se les realizaron las incisiones de la artroscopia y se les someti√≥ a falsa cirug√≠a, durante la cual el cirujano simulaba la operaci√≥n. Los cirujanos pensaban que la falsa cirug√≠a no tendr√≠a efecto alguno. Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo cirujano.

Lo sorprendente fue que los resultados no mostraron ninguna diferencia significativa en la reducci√≥n del dolor entre el grupo de control y el de placebo o falsa cirug√≠a.¬†Tampoco se encontraron diferencias significativas entre el grupo con cirug√≠a real y el de falsa cirug√≠a, en t√©rminos de la habilidad de caminar y doblar la rodilla al cabo de uno¬† y¬† dos a√Īos. El grado de confianza para¬†excluir cualquier diferencia cl√≠nica significativa en estos par√°metros entre el grupo placebo y los dem√°s fue del 95%.

 

[1] A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee. J. Bruce Moseley, M.D., Kimberly O’Malley, Ph.D., Nancy J. Petersen, Ph.D., Terri J. Menke, Ph.D., Baruch A. Brody, Ph.D., David H. Kuykendall, Ph.D., John C. Hollingsworth, Dr.P.H., Carol M. Ashton, M.D., M.P.H., and Nelda P. Wray, M.D., M.P.H.

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